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卫生部有关印《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》的告知

信息来源: 卫生部网站 浏览次数:1101 日期:2006-02-01

    卫生部有关印发 《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》的告知 卫疾控发〔2006〕32号

    各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国必威官方登录: 为增强全国流行性脑脊髓膜炎防治工作,我部组合制定了《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》,现印发给你们,供各地在防治工作中参考使用。 二○○六年一月二十七日 抄送:各省、自治区、直辖市必威官方登录。 卫生部办公厅2006年1月27日印发 附件: 全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案 流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病,常在冬春季节发病和流行,以儿童多见。流脑在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病,建国后曾产生了3次全国性大流行。自1985年展开大规模A群流脑疫苗接种后,发病率持续下降,近几年来发病率一直徘徊在0.2/10万左右的较低水平,但近两年来在局部地区仍存在暴发流行的隐患,流脑的病死率呈上升趋势,一些省份C群菌株引发的病例增多,流脑防治形势依然十分严峻。为增强流脑的防控工作,保障群众的身体健康,按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的限定,制定流脑防控工作方案。 一、疫情报告与监视检测办理 (一)疫情报告 流脑作为乙类法定报告传染病,实行职务的医护人员、疾病预防控制人员均为仔肩疫情报告人。各级疾病预防控制机构和各类医疗机构均为仔肩报告单位。 各级、各类医疗机构及其实行职务的人员发现流脑病例和疑似病例时,遵循疫情报告属地化办理原则,严刻按照国家限定的内涵、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内,农村必须在12小时以内实行报告。已经具备网络直报条件的医疗机构,要用心、及时做到网络直报工作;尚不具备网络直报条件的医疗机构,要按照有关限定和请求,用心填写传染病报告卡,并及时报出。医疗机构还应承担流脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告,县级疾病预防控制机构承担流脑病例转归的核实。 各级医疗机构和疾病预防控制机构发现在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位3天内产生3例及以上流脑病例,或者有2例及以上死亡时,按突发公共卫生事件相干信息报告办理工作标准的请求报告。 (二)流行病学调查 县级疾病预防控制机构接到疫情报告后,应及时展开流行病学调查。要对所有流脑病例和疑似病例展开个案调查,内涵包括根本情况、临床表现、实验室检测情况、流脑疫苗接种史等(见《预防接种工作标准》流脑疑似病例个案调查表)。 在辖区内出现首例流脑病例时,县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构展开病例搜索,必要时展开社区病例主动搜索。产生聚集性病例或在学校、集合用工场所中产生病例时,应对其接触密切的人群展开流行病学调查和病例主动搜索等。同时还要了解人群疫苗接种、人口流动、人群发病以及居住环境等情况。 (三)实验室监视检测 实验室监视检测包括病原学监视检测、健康人群带菌监视检测、免疫水平监视检测和耐药监视检测等内涵。实行检测工作时应严刻遵守《病原微生物实验室生物安全办理条例》限定。 1、病原学和血清学检测 (1)医疗机构内标本采集和检测 医疗机构发现流脑病例和疑似病例时,无论是否使用抗生素治疗,都要尽快采集病人脑脊液、血液、瘀点(斑)组合液标本,标本要尽或许在使用抗生素治疗前采集。 脑脊液:采集1毫升脑脊液,实行涂片检测、培养分离、抗原检测。 血液:抽取病人全血4毫升,其中1毫升用于分离血清实行抗体测定,其余全血实行病原培养分离、核酸检测。 瘀点(斑)组合液标本:选病人皮肤上的新鲜瘀点(斑),消毒后用针头挑破,挤出组合液,涂片镜检。 展开检测的医疗机构,分别采集2份脑脊液、血液标本,其中1份供自行实行检测用,另1份送县级疾病预防控制机构。不能实行上述检测的医疗机构,只需采集1份标本,并马上报告或将标本送县级疾病预防控制机构。 因脑膜炎双球菌比较脆弱,采集标本后,在运送样品或培养物时,应保持样品温度处于20℃—36℃之间,但检测抗体的血清标本应冷藏运送。 (2)疾病预防控制机构标本检测 县级疾病预防控制机构要主动与医疗机构联络,收集所有流脑病例和疑似病例的脑脊液、血液标本。对于病原检测阴性的病例要采集恢复期血清;对首例流脑病例要采集其密切接触者(预防性服药前)咽拭子标本。 县级疾病预防控制机构应马上(不超过48小时)将标本送市级疾病预防控制机构实行检测。 市级疾病预防控制机构收到病例标本后,及时实行流脑病原检测和血清抗体测定,将分离的菌株或培养阴性的标本及时送省级疾病预防控制机构。 省级疾病预防控制机构收到分离的菌株或培养阴性的标本后,对菌株应及时完成复核鉴定;

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