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毒蘑菇食物中毒防治

信息来源: 营养与食品卫生科 浏览次数:440 日期:2012-08-14

    毒蘑菇(也称毒蕈),属植物性真菌,在我国有100多种,分布广泛。在www.betway88.com山区和农村地区误采误食毒蘑菇中毒的事件比较常见,特别是在夏秋多雨季节。

    一、毒蘑菇的外观特征和鉴别方法

    下列几种鉴别方法可供大家参考。

    1、对照法:借助适合于当地使用的彩色蘑菇图册,逐一辨认当地食用菌或毒蘑菇是一个很好的方法。

    2、看分泌物:将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌杆,无毒的分泌物清亮如水,个别为白色,菌面撕断不变色;有毒的分泌物稠浓,呈赤褐色,撕断后在空气中易变色。

    3、看形状:毒蘑菇一般比较黏滑,菌盖上常沾些杂物或生长一些像补丁状的斑块。菌柄上常有菌环(像穿了超短裙一样)。无毒蘑菇很少有菌环。

    4、闻气味:毒蘑菇有土豆或萝卜味。无毒蘑菇为苦杏或水果味。

    5、观颜色:毒蘑多呈金黄、粉红、白、黑、绿。无毒蘑菇多为咖啡、淡紫或灰红色。

    不过,微生物科研专家就指出,感官毒蘑菇鉴别方法都不完全准确可靠,难以真正有用鉴别有毒蘑菇。所以,预防毒蘑菇中毒最好的方法还是不要随意采食野生蘑菇。

    二、毒蘑菇食物中毒的首要临床表现

    毒蘑菇中毒临床表现复杂多样,暗藏期多在0.5—6小时,临床以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主,严重的甚至可以导致死亡。因毒蘑菇种类不同,其有毒成分、临床表现也不相同。这里可按中毒的症状分为胃肠类型、神经认识型、溶血型、肝脏损害型和光过敏性皮炎型等5个类型。

    1.胃肠炎型  此型中毒暗藏期短,一般多在食后10分钟至6小时发病。首要临床症状为剧烈恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻,或伴有头昏、头痛、全身无力。一般病程较短,及时治疗恢复较快,预后优良。此型中毒暗藏期较短,一般多在食后10分钟至6小时发病。

    2.神经认识型  此型中毒的暗藏期为半小时至4小时,最短仅有10分钟。除有胃肠炎表现外,首要有认识兴奋、认识错乱和认识抑制为主的一些症状,表现最为复杂多变。病人产生幻觉、狂笑、手舞足蹈,或如同醉者喜怒无常、哭笑皆非,或如痴若呆、似梦非梦的状态,还可出现“小人国幻视症”,病人可幻视到高不过尺、形象离奇、性格活泼的小人,闭眼时幻觉更明显,此时病人心情紧张、恐慌不安、束手无策,尚可有迫害妄想,类似认识分裂症。重症病人出现谵妄、抽搐、昏迷等。可有副交感神经兴奋症状,出现大汗、发热、流涎、流泪、脉缓、血压降低、瞳孔缩小等。也可引起交感神经兴奋,瞳孔散大、心跳加快、血压上升、体温增高、颜面潮红。经对症治疗可恢复,死亡甚少,无后遗症。

    3.溶血型  暗藏期6~12小时,初发病时表现为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,1~2天后,由于毒素大量破坏红细胞而迅速出现溶血性黄疸、肝脾肿大、肝区疼痛、血红蛋白尿等。严重者出现心律不齐、谵妄、抽搐或昏迷,最后因急性肾功能衰竭及心力衰竭而导致死亡。死亡率一般不高。

    4.肝脏损害型  首要有毒成分为毒肽和毒伞肽两大类环肽结构式毒素,均属极毒。从作用机制来说,毒伞肽直接作用于肝脏细胞核,使肝细胞迅速坏死,毒肽作用于肝细胞的内质网使之受损害。这是导致中毒死亡的重要原因之一。在蕈中毒中,此型中毒最为严重,症状凶险,死亡率极高。  

    5.日光性皮炎型  引起此型中毒的毒蕈此刻已知的有二种,即胶陀螺和短黑耳。其毒素属光过敏物质啉类。当毒素经过消化道被吸取后,便使人体细胞对日光敏感性增高,导致日光照射部位均出现皮炎、红肿、火烤样发烧及针剌般疼痛。暗藏期一般为24小时左右,一般都无胃肠道症状。

    三、毒蘑菇食物中毒的济急处置和临床治疗

    对毒蘑菇的食物中毒要做到早发现、早治疗。发现和抢救的早及处置得当,直接影响病势发扬和预后的好坏。

    凡是在吃过菌子10分钟~72小时内有头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安或其他不适者,都要引起高度重视。有协同进食者已出现症状、未出现症状者也要就医。

    治疗原则:

    1. 尽早迅速排除毒素。当误食了毒蘑菇后,应及早治疗,否则会引起严重的后果。强调及时催吐、洗胃、导泻、灌肠。

    2. 胃肠炎者应积极纠正脱水、酸中毒及电解质平衡紊乱。

    3. 对副交感神经兴奋症状应用阿托品、654-2治疗,对认识错乱和幻觉可给予镇静剂,对病人实行优良监护也非常重要。

    4. 严重中毒者可使用肾上腺皮质激素。

    5. 对毒伞、白毒伞早期可使用巯基解毒药。

    6. 对症治疗。

    四、毒蘑菇食物中毒的预防办法

    1.不轻信传说“能使大蒜、银器、象牙筷变色的菌子有毒”、“生蛆虫食的菌子无毒”等。

    2.准确识别毒菌与食菌。只吃你认识、曾经吃过的、有把握的菌子;学会识别“毒伞属”菌子。

    3.重新认识“牛肝菌”。

    4.烹调方法要得当:不凉拌吃菌子;不论炒吃还是烧汤,都要炒熟煮透,不要用急火快炒。

    5.进食菌子时最好不饮酒:因为酒增进毒素吸取,加重中毒;墨汁鬼伞中有胍啶(Quanidine)与乙醇产生化学反应而生成新的有毒物质。

    6.停止食用并销毁毒蘑菇和用毒蘑菇制造的食品,加工盛放毒蘑菇食品的容器炊具也应洗刷干净。

    7.做到宣扬教学工作。资讯媒体实行广泛宣扬,在蘑菇成熟的季节,向群众宣扬毒蕈的危害、识别方法以及误食后的临床表现及急救方法等有关常识,提高群众自我保护认识和能力。教学当地群众不要采食野蘑菇,餐饮单位不要提供含有野蘑菇的菜肴。

    8.展开对基层医务人员的训练,提高对毒蕈中毒的诊断水平,做到早诊断、早报告、早治疗。

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